{"id":15837,"date":"2021-03-08T18:47:25","date_gmt":"2021-03-08T17:47:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cgjung.net\/espace\/?page_id=15837"},"modified":"2022-05-04T06:48:56","modified_gmt":"2022-05-04T04:48:56","slug":"traitement-pervers-narcissiques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.cgjung.net\/espace\/accueil\/michel-cautaerts\/traitement-pervers-narcissiques\/","title":{"rendered":"Traitement des pervers narcissiques"},"content":{"rendered":"

Les pervers narcissiques consultent peu, et s’ils le font, c’est la plupart du temps pour mieux manipuler l’autre. Il est n\u00e9anmoins possible de leur venir en aide, pour cela un cadre strict doit \u00eatre \u00e9tabli et un ensemble de points respect\u00e9s.<\/strong><\/p>\n

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La mise en place du cadre est essentielle<\/h2>\n

La mise en place du cadre est l’\u00e9tape essentielle et la plus difficile. Un contrat th\u00e9rapeutique clair d\u00e9finit les modalit\u00e9s du travail en cas de passage \u00e0 l’acte, de d\u00e9sir de suicide ou d’agression de l’analyste.<\/p>\n

La difficult\u00e9 pour le pervers narcissique sera de faire confiance car la premi\u00e8re relation, mod\u00e8le de toutes les autres, a fonctionn\u00e9 pour lui comme un pi\u00e8ge.<\/p>\n

L’analyste laissera \u00e0 d’autres la prescription de m\u00e9dicaments et les techniques de soins diff\u00e9rentes.<\/p>\n

Fortement souhaitable, le travail d’\u00e9quipe tiendra compte des clivages induits qui provoquent des conflits entre les soignants, manipul\u00e9s inconsciemment par le pervers.<\/p>\n

Bien \u00e9valuer le gradient de perversit\u00e9<\/h2>\n

La perversion narcissique proprement dite est une structure stable, mais elle a sans cesse besoin de l\u2019autre pour se maintenir.<\/p>\n

Il arrive que le pervers consulte mais dans l’intention de trouver une aide ou des moyens plus efficaces pour manipuler l\u2019autre : \u00ab Il n\u2019y a rien \u00e0 gagner \u00e0 la fr\u00e9quentation des pervers narcissiques \u00bb \u00e9crit Racamier.<\/p>\n

Contre cette opinion tranch\u00e9e, d’autres voix avancent que ce type de patient pourrait \u00eatre aid\u00e9. Pour ce faire, il para\u00eet indispensable d’\u00e9valuer son gradient de perversit\u00e9, son degr\u00e9 de tol\u00e9rance \u00e0 la frustration et sa capacit\u00e9 \u00e0 affronter un certain degr\u00e9 de souffrance psychique.<\/p>\n

L’analyse du pervers narcissique est malais\u00e9e<\/h2>\n

L’analyse du pervers est malais\u00e9e dans la mesure o\u00f9 l’analyste se voit install\u00e9 \u00e0 la place de M\u00e9duse dans le transfert, avec pour cons\u00e9quence le bouillonnement des pulsions et le d\u00e9cervelage.<\/p>\n

Le travail consiste \u00e0 symboliser pour la premi\u00e8re fois ce qui ne l’a jamais \u00e9t\u00e9 en analysant l’identification projective.<\/p>\n

Le psychanalyste doit \u00eatre humble, simple et honn\u00eate. Si ses propres besoins narcissiques sont investis dans les th\u00e9rapies, il risque d’entretenir une complicit\u00e9 inconsciente avec le pervers, d’o\u00f9 de graves cons\u00e9quences pour l’entourage.<\/p>\n

Celui-ci subit parfois – et c’est un comble – de la part du th\u00e9rapeute s\u00e9duit et abus\u00e9 par le pervers, une forte pression visant \u00e0 le soumettre aux exigences perverses non-rep\u00e9r\u00e9es comme telles.<\/p>\n

L’analyse avec le pervers<\/h2>\n

Dans le travail avec le pervers, le cadre est sans cesse attaqu\u00e9. Le sujet s\u2019attribue les m\u00e9rites de l\u2019analyste et se croit sup\u00e9rieur \u00e0 lui. D\u00e8s lors, il man\u0153uvre avec culot, d\u00e9borde les limites avec un sans g\u00e8ne qui sid\u00e8re les soignants, inverse les r\u00f4les et am\u00e8ne l\u2019analyste \u00e0 se justifier, voire \u00e0 modifier les r\u00e8gles.<\/p>\n

Nommer la violence et la perversion constitue parfois la premi\u00e8re occasion pour le pervers d\u2019en d\u00e9couvrir la notion. La rage transf\u00e9rentielle n\u2019a d\u2019\u00e9gale que l\u2019omnipotence pr\u00eat\u00e9e \u00e0 l\u2019analyste. De plus, ce type de patient garde par devers lui des informations importantes afin de le contr\u00f4ler et de le r\u00e9duire \u00e0 l\u2019impuissance.<\/p>\n

Le travail de transformation psychique repose sur quatre mod\u00e8les de fonctionnement mental :<\/p>\n